Introducción

Los programas para mejorar el uso de antimicrobianos (ATM) se han desarrollado para optimizar el tratamiento de las infecciones, disminuir la morbi-mortalidad de los pacientes que las padecen, limitar la aparición de patógenos multirresistentes (PMR) y reducir el consumo innecesario de ATM. En el año 2000 se publicaron los resultados de una encuesta realizada en 47 hospitales americanos en la que se describían las diferentes prácticas que aplicaban para mejorar el empleo de ATM. Todos los hospitales disponían de algún formulario para su prescripción y la mayoría lo combinaban con alguna de las estrategias recomendadas en 1997 por la Society for Health Care Epidemiology of America (SHEA) y la Infectious Diseases Society of America (IDSA) como el desarrollo de guías de práctica clínica (70%), órdenes automáticas para la retirada de ATM (60%) y la restricción para utilizar determinados antibióticos (40%). La aplicación de programas de vigilancia de ATM en Estados Unidos se ha generalizado y se monitoriza anualmente la aplicación de las diversas recomendaciones en el National Healthcare Safety Network Annual Hospital Survey. En España, en el año 2012, diferentes sociedades científicas elaboraron un documento de consenso para optimizar el uso de antimicrobianos denominado proyecto PROA cuya aplicación y desarrollo está en marcha en los hospitales españoles.

En los pacientes ingresados en los Servicios o Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) es frecuente el empleo de uno o más ATM durante la estancia por lo que se han desarrollado diferentes registros de su uso a nivel internacional y nacional. En el año 2007, un estudio de prevalencia en el que participaron 1.625 UCI de 75 países demostró un empleo de ATM en el 71% de los pacientes ingresados y en España el “Estudio Nacional de Infección Nosocomial en UCI” (ENVIN-HELICS) en el año 2019 registró consumo de ATM en el 63,6% de los pacientes en algún momento durante su estancia en UCI.

Muchos hospitales han introducido programas para optimizar el empleo de los ATM. Una revisión de la Cochrane analizó 89 publicaciones con 95 intervenciones diferentes. Algunos estudios se realizaron en unidades de pacientes críticos. Para extender la aplicación de los PROA en UCI es necesario formar a los profesionales que realizan su labor en dicho ámbito con la intención de que los programas de intervención se ajusten a evidencias conocidas a partir del análisis de los pacientes críticos ya que existen importantes diferencias con otros colectivos de pacientes menos graves: mayor susceptibilidad de los pacientes, diferente comportamiento en PK/PD, mayor frecuencia de aislamientos de PMR, etc.

Los equipos PROA están formados por grupos de trabajo multidisciplinares integrados por médicos intensivistas, infectólogos, farmacéuticos y microbiólogos. El abordaje multidisciplinar del paciente crítico permite optimizar la terapia antiinfecciosa del paciente desde diferentes puntos de vista.

Por ello se propone el presente curso de formación dirigido a médicos intensivistas y farmacéuticos de hospital con la intención de aportar los conocimientos necesarios para participar en un programa PROA específico adaptado a las características particulares de los pacientes críticos.

Organiza

Apoyo

Objetivos

Público al que va dirigido

Dirigido a especialistas de Medicina Intensiva y farmacéuticos de hospital preferentemente con dedicación a UCI y que participen en equipos PROA.

Evaluación

La evaluación se realiza mediante test online multirrespuesta o verdadero/falso.
Las actividades son de obligado cumplimiento y computan para la nota final.
Se requiere el 80% de respuestas correctas, cuestionarios y actividades.