Nefrología y Urología
5. ALTERACIONES DE LA ORINA
a. Alteraciones cuantitativas:
Poliuria: Diuresis superiores a 2 litros al día. Hay que diferenciarlo de la polaquiuria, que es el aumento del número de micciones. Se produce por una disminución de la absorción de agua a nivel de los túbulos.
Oliguria y Anuria: En la oliguria la diuresis es menor de 500 ml diarios, mientras que la anuria es la ausencia de diuresis. Puede ser por una disminución del filtrado glomerular o por un aumento de la absorción del agua a nivel tubular.
Nicturia: Alteración en el patrón de la eliminación que cursa con aumento de la eliminación de orina por la noche.
b. Alteraciones cualitativas:
1. Cambios de color:
- Orina clara: Generalmente con diuresis abundantes ya que las sustancias que tiñen la orina están muy diluidas.
- Orina oscura: Con diuresis escasas.
- Orina roja (Hematuria): Por la presencia de hematíes.
- Orina de color pardo (Orina colúrica): Por la bilirrubina.
- Color rojo púrpura: Por la presencia de porfirinas.
Hay determinados medicamentos que tiñen la orina de diferentes colores.
2. Proteinuria: La orina contienen proteínas, en condiciones normales, pero la concentración es tan baja, que a través de los métodos habituales no se detectan. Hablamos de proteinuria cuando sí se detectan.
3. Hematuria:Presencia de sangre en orina. Diferenciamos:
- Hematuria macroscópica o franca: Se aprecia objetivamente a simple vista.
- Hematuria microscópica: Cantidad escasa de sangre en la orina. De aspecto normal, sólo se objetiva mediante sedimento o valoración microscópica.
4. Leucocituria o piuria: Presencia de leucocitos en la orina.
5. Bacteriuria: Presencia de bacterias en orina. Se valora mediante urocultivo.
6. Cilindruria: Los cilindros son restos de proteínas y otras células, que han precipitado en los túbulos (por la acidez y la concentración de la orina). Los diferentes tipos son: hialinos (formados sólo por proteínas), leucocitarios, eritrocitarios, epiteliales, grasos, pigmentarios (contienen hemoglobina o bilirrubina)…